?第二节

墙上的挂表已经指示了7点。

李波把吃了一大半的盒饭和上推到一边，目光再都回到摊开了一桌子的各种数据报告上，撑着额头发呆。

开始在一分区尝试缩短平均住院日已经有快五个月的时间。照以往的经验，入院等待手术的时间和手术后痊愈，等待检查结果返回的时间是两部分可以压缩，压缩了不该影响医疗质量的部分。检验科室和影象科室的工作制度已经有多年的规矩，2点停止收门诊血样，4点停止收住院部血样，停止接收平诊影象检查已经延续了多年，假如改变这一项，必然涉及许多资金，设备，人员调动的问题，于是，在尝试阶段，李波跟凌远商量，先从影响小的部分着手----强化培训临床医生，在门诊安排择期手术时，将可以在入院前完成的各项检查建议患者在入院前于门诊完成；管床医生收病人做住院检查时候，反复强调手术前注意事项，防止出现类似患者手术前因为没有做到禁食等注意事项打乱手术安排；所有管床医生强化及时送交医嘱的概念，避免因为错过送检时间而不能及时完成检查；督促手术科室各组负责人，严格对照手术安排表上的时间完成手术床周转，避并且及时根据实际情况调床，避免出现有患者已经推进手术室而原先安排的手术室前一台手术没有完成，患者与手术大夫浪费时间等待，同时若干个手术台空置的情况。。。

李波看着眼前几位住院总大夫和护士长交上来的报告，以上各项，大部分已经比以前有了很大提高，没有做到的部分，他已经随机抽查了几个具体病例，都存在着当时主管医生或手术室护士无法做到的合理解释。

在如此‘兴师动众’地强调，培训，更在本来已经工作压力很大的临床医生和手术室护士身上加了条‘严格按时’的砝码，固然将此加入考评项目与季度考评，奖金甚至职称评价联系，还是引致了广泛的牢骚埋怨---这虽然是意料之中，可缩短的住院日，提高的效率，却并没有达到李波期待的数字。

从这些数据上来看，在现有基础上靠规范临床医护人员的工作来提高效率，实在事倍功半，凌远说过，必然会改变检验科室的工作安排，这里才是大项，但是在此之前，当真就没有得可做？

李波总觉得应该还有其他通过管理改进的余地。譬如，他望着手里几个随机抽取的病例，都是阑尾炎，单纯性胆结石一类的病例，却都住院超过了10天。他已经分别找了管床的住院医生，管床医生都拿出来了日期明确的记录，都是因为上级大夫没有能够及时给患